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专家解答:农村医疗保险怎么报销

2019-05-05 14:31:22 分类:医疗险    

针对“农村医疗保险怎么报销”问题的解答,农村医疗保险怎么报销,当时可以直接在医院报销。如果您还有什么不理解的,可到当地社保中心进行咨询。

农村医疗保险。但有不少人不知道农村医疗保险怎么报销,针对这个问题,下面专家将结合具体的案例为您解疑答惑。

农村医疗保险怎么报销问题分析??具体案例介绍
咨询内容:我爸从二楼摔下来,腰椎和肋骨都折了,在二级医院住院花了16000元,请问按照现在的农村医保证策能报多少?
咨询对象:杨先生

农村医疗保险怎么报销??专家解答
中国人寿 武汉 岳先生
您好!所在医院有新农村合作医疗办公室的,当时可以直接在医院报销,如果是异地或者没有办公室的,出院后带上发票和手册身份证件到当地合作医疗办公室报销!
中国平安 上海 顾先生
您好!下面我将详细为您介绍一下农村医疗保险的补偿范围与标准,希望能够帮助到到您。
1、门诊补偿
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
不属农村合作医疗保险的报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
具体每个地方差异有所区别,但不太大,而且能非常快速的拿到钱,要求也不是很严格,有时候自费药也给报销。

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